Tekst pochodzi z bloga Doktorek Radzi: http://www.doktorekradzi.pl/czy-dziecko-z-alergia-na-bialko-jaja-kurzego-moze-byc-szczepione-przeciwko-odrze-swince-rozyczce-i-grypie/
W Polsce szczepionki przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR), a także szczepionka przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu są produkowane na fibroblastach zarodków kurzych.
Szczepionki przeciwko grypie i żółtej gorączce natomiast są hodowane na zarodkach kurzych zagnieżdżonych w jajach.
Szczepionki produkowane na fibroblastach mogą spokojnie być podawane u pacjentów z alergia na białko jaja kurzego, natomiast szczepionki produkowane na zarodkach kurzych mogą zawierać białko owoalbuminę – ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej jest większe.
Zalecenia brytyjskie:
- szczepionka przeciwko grypie o zawartości owoalbuminy <0,12 µg/ml jest bezpieczna dla pacjentów z alergią na białko jaja kurzego.
Zalecenia amerykańskiego Komitetu Doradczego ds. Szczepień Ochronnych (ACIP):
- <1,4 µg/ml owoalbuminy, tzn. <0,7 µg w dawce jest dopuszczalne i bezpieczne dla pacjentów z alergią na białko jaja kurzego.
Brytyjskie Towarzystwo Alergologii i Immunologii Klinicznej oraz Amerykańska Akademii Pediatrii od 2009r. rekomendują podawanie szczepionki MMR u wszystkich dzieci niezależnie od nasilenia reakcji alergicznej na białko jaja kurzego.
Reakcje alergiczne, które mogą wystąpić po podaniu MMR związane są z alergią na żelatynę lub neomycynę, a nie na białko jaja kurzego.
Algorytmy szczepienia dzieci z alergią na białko jaja kurzego
- Dziecko z silną reakcją na alergeny białka jaja kurzego przed szczepieniem i w dniu szczepienia nie wymaga konsultacji alergologa ani immunologa.
- Dziecko z silną reakcją na alergeny białka jaja kurzego może być szczepione w pediatrycznym gabinecie szczepień (POZ).
- U dziecka z silną reakcją na alergeny białka jaja kurzego nie ma potrzeby wykonywać testów alergicznych skórnych ani z krwi.
- Szczepienie MMR można wykonać u dzieci z ciężkimi objawami alergicznymi po zjedzeniu jaja kurzego.
- Jeżeli u pacjenta po spożyciu jajka nie występuje reakcja alergiczna szczepienie w POZ odbywa się zgodnie z ustalonymi powszechnie zasadami.
- Jeżeli po spożyciu jajka u pacjenta wystąpiła tylko pokrzywka nie ma przeciwwskazań do podania szczepionki przeciwko grypie w gabinecie POZ, wymagana jest obserwacja pacjenta przez 30 minut od podania szczepionki.
- Jeżeli po spożyciu jajka u pacjenta wystąpiły takie objawy jak: spadek ciśnienia tętniczego, niewydolność oddechowa, świszczący oddech, nudności i/lub wymioty, pacjent wymagał podania adrenaliny i/lub udzielenia pierwszej pomocy, wówczas wymagana jest konsultacja w Poradni Alergologicznej i/lub Immunologicznej, gdzie pacjent pod opieką specjalisty może być szczepiony.
Bibliografia:
- Zawadzka-Krajewska A.: Szczepienie przeciwko MMR i grypie u dzieci uczulonych na jajko. Alergia, 2016, 2: 11-13
- Bernat-Sitarz K., Bernatowska E., Czy dziecko z alergią na białko jaja kurzego może być szczepione przeciwko odrze, śwince i różyczce oraz grypie?, Pediatr Dypl. 2012;16(3):61-65
- Czajka H., Pytania do eksperta. Szczepienie dzieci z potwierdzoną alergią na białko jaja kurzego, https://www.mp.pl/artykuly/71456,pytania-do-eksperta-szczepienie-dzieci-z-potwierdzona-alergia-na-bialko-jaja-kurzego.html
- szczepienia.pzh.gov.pl
Więcej o szczepieniu dzieci z alergiami:
http://zaszczepsiewiedza.pl/aktualnosci/szczepienie-dziecka-z-alergia/
http://zaszczepsiewiedza.pl/aktualnosci/alergia-i-szczepienie-bezpieczne-polaczenie/