Tło Hero

Malaria

MALARIA (Zimnica, Plasmodiosis)

Malaria, zwana także zimnicą, to groźna, tropikalna choroba zakaźna. Wywołują ją pierwotniaki z rodzaju Plasmodium. Malaria może przebiegać w sposób ostry lub przewlekły. Objawy pojawiają się nagle, szybko narastają i są przyczyną bezpośredniego zagrożenia życia człowieka.

Jakie są objawy?

Objawy grypopodobne: gorączka 40 – 41°C z towarzyszącym zwykle bólem głowy, bólem karku, dreszczami, bólami mięśniowymi, nudnościami, wymiotami, biegunką i kaszlem, postępujące osłabienie, dysuria, żółtaczka.

Jakie skutki pozostawia malaria?

  • Zimnica mózgowa
  • Obrzęk płuc
  • Ostra niewydolność nerek, niewydolność krążenia z niedociśnieniem, wstrząs hypowolemiczny
  • Ciężka hemoliza wewnątrznaczyniowa
  • Hemoglobinuria, czarnomocz, hyperpyreksia (ekstremalnie wysoka gorączka)
  • Żółtaczka hemolityczno-miąższowa
  • Głęboka niedokrwistość, krwotoki z nosa i przewodu pokarmowego
  • Hyperparazytemia
  • Hypoglikemia (niedocukrzenie)
  • Hyperkaliemia (nadmiar potasu w surowicy krwi)

Skąd wiadomo, że to właśnie malaria?

  • Z krwi wykonuje się rozmazy (cienki rozmaz i tzw. gruba kropla), które po zabarwieniu oglądane są pod mikroskopem. Na podstawie cech morfologicznych określane są: gatunek pasożyta oraz wysokość parazytemii
  • Po wykryciu we krwi kwasu nukleinowego Plasmodium (zarodźca malarii)

Jak można się zarazić?

  • Poprzez ukłucie samicy komara widliszka Anopheles – są one zarówno źródłem, jak i przenosicielem pasożyta
  • Rzadziej poprzez krew zarażonego człowieka
  • Sporadycznie przyczyną zarażenia może być przeszczepiony narząd
  • Poprzez inwazje wrodzone
  • Airport malaria – zainfekowana samica komara przeżywa podróż z obszaru endemicznego występowania malarii i poszukuje na lotnisku lub w sąsiedztwie, posiłków krwi, przenosząc tym samym chorobę. Przyjazne środowisko do rozprzestrzenienia airport malaria, poprzez ocieplenie klimatu i obecność dużego międzynarodowego ruchu lotniczego, stworzyły: Nowy Jork i Los Angeles

Gdzie występuje ryzyko zakażenia?

Karaiby, Meksyk, Ameryka Środkowa, niektóre regiony Bliskiego Wschodu, subkontynent indyjski, Afryka Subsaharyjska, Oceania, Azja Południowo-Wschodnia, Wietnam, pogranicze między Kambodżą a Tajlandią, Myanmarem/Birmą a Tajlandią.

Jak zapobiegać?

SZCZEPIENIA

Niestety, nie ma skutecznego szczepienia przeciwko malarii. Prace nad wynalezieniem szczepionki wciąż trwają.
Aktualnie sposobami na zminimalizowanie ryzyka zachorowania jest ochrona przed ukąszeniem komarów oraz stosowanie chemioprofilaktyki:

  • Unikanie kontaktu z komarami – odpowiedni strój o jasnych barwach – długie rękawy, spodnie
  • Mocowanie siatki w oknach i drzwiach
  • Stosowanie moskitiery impregnowanej permetryną
  • Używanie środków owadobójczych w pomieszczeniach – rozpylacze (z tzw DEET-przed użyciem trzeba dokładnie przeczytać ulotkę, preparaty te nie są zalecane niemowlętom i kobietom w ciąży), trociczki, spirale
  • Chemioprofilaktyka malarii polega na zażywaniu leku przed wyjazdem, w czasie pobytu oraz po powrocie z rejonu malarycznego. Na wizycie w Poradni Medycyny Podróży lekarz zaleci odpowiednią profilaktykę w zależności od rejonu wyjazdu, długości pobytu, rodzaju aktywności
Materiały źródłowe

  1. Malaria. Profilaktyka, klinika, zwalczanie – opracowanie rekomendowane przez Głównego Inspektora Sanitarnego (Warszawa, czerwiec 2004) Główny Inspektorat Sanitarny, Warszawa (pod redakcją Józefa P. Knapa i Przemysława Myjaka ) Autorzy: Dr biol. Beata Kubica-Biernat, Prof. Tadeusz H. Dzbeński,, Dr med. Elżbieta Kacprzak, Dr med. Piotr Kajfasz, Kmdr doc. dr med. Brunon Kierznikowicz, Prof. Józef P. Knap, Prof. Przemysław Myjak, Dr med. Wacław L. Nahorski, Doc dr hab. med. Małgorzata Paul, Prof. Zbigniew S. Pawłowski, Prof. Jerzy Stefaniak
    http://www.sciencedaily.com/releases/2008/11/081111183035.htm
  2. http://www.sciencedaily.com/releases/2008/11/081111183035.htm
  3. Choroby tropikalne – umed.pl
    http://www.mugga.pl/choroby-tropikalne/malaria-jej-objawy-wystepowanie
  4. http://www.mugga.pl/choroby-tropikalne/malaria-jej-objawy-wystepowanie
  5. Malaria wciąż groźna, Dr ernst Hempelmann, Dr Iwona Tesarowicz, Prof. dr hab. Barbara J. Oleksyn, article · January 2008, Research Gate http://www.researchgate.net/publication/261983511
  6. Walczak Alicja. „O niezbędności profilaktyki malarii wśród polskich podróżnych.” (2014).
  7. Paul Małgorzata. „Dur brzuszny niedocenianym zagrożeniem zdrowotnym dla Polaków podróżujących do krajów strefy tropikalnej.” (2013).
  8. Hałoń Agnieszka, Alfred Samet, and Andrzej Gładysz. „Leczenie biegunek–praktyczne spojrzenie na współczesne możliwości i ograniczenia terapii.”
  9. Korzeniewski Krzysztof. „UWAGI DOTYCZĄCE RYZYKA ZAKAŻEŃ I ZARAŻEŃ ORAZ INFRASTRUKTURY SŁUŻBY ZDROWIA W KRAJACH BLISKIEGO WSCHODU NA PRZYKŁADZIE SYRII.”
  10. Van Damme-Ostapowicz Katarzyna, and Elżbieta Krajewska-Kułak. „Standard edukacji pielęgniarskiej wobec pacjentów z zakresu medycyny podróży.”Problemy Pielęgniarstwa 21.1 (2013): 1-6.